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奥洛克的处理对错参半,但至少禁食是个不错的选择,一般情况下胆囊炎都会慢慢恢复正常。可这位病人的情况不容乐观,从病历的记录来看已经高热腹痛了三天,毫无缓解的迹象。
现在胆囊炎的诊断可以基本明确,不离十,剩下的就是疾病的程度问题了。
胆囊炎的病程直接影响了治疗手段的选择,是保守、是手术、还是先保守后手术,都有讲究。
急性发作的胆囊炎到了第三天还没有缓解基本是要上手术台的,当然前提还是做好诊断工作,也就是影像学检查。现在没有影像学检查,临时救护所的手术室又不达标,向后转运需要大量时间,可能半路就会生出变故。
一切只能通过卡维的经验来判断。
他再次摸向病人的右上腹,再次明确了病灶的位置就在胆囊“你确定要现在手术?”
“我我确定。”病人连连点头,然后紧绷肌肉,侧过身强行躲开了卡维的触诊,“别按了!我真的受不了!”
“好吧。”
奥洛克是很典型的19世纪内科医生,眼中医生优劣基本从诊断速度和治疗措施是否精准来判断,尤其诊断速度最能体现一位医生的经验多寡。
快速判断病情的医生未必优秀,但犹犹豫豫半天都拿不出诊断的肯定是庸医。
虽然卡维用了相当多的触诊,直接接触了病人身体,同时还是个肮脏的外科医生,但他的诊断速度却堪称优异,即使在诊断神速的内科医师协会高层专家群体中也能排进前列。
这其中不乏有瞎蒙装懂的嫌疑,但经过刚才的缝合,奥洛克还是更相信卡维是真的做出了正确的诊断。
只不过“胆囊炎”一词在他的脑海里显得格外陌生。
“胆囊炎是什么意思?”
“胆囊有了炎症,最常见的原因就是胆囊里出现了结石。”卡维解释道,“从他的体温和腹部症状就能看出炎症程度很重,确实需要立即手术。”
奥洛克不懂外科,但还是忍不住问了一句“手术怎么去除炎症?”
卡维做了个简单的切割动作,说道“外科遵循的原则就是哪儿对身体不利就切掉哪儿,阑尾有炎症切掉阑尾,胆囊有炎症就切掉胆囊。”
“胆囊切除后对身体没影响?”
“有是有,但不大。”卡维说道,“切掉胆囊并不影响正常生活,只是在消化方面会有一点点影响。我个人觉得,这种影响应该不至于让他拒绝手术。”
“没关系,这根本不算事儿!”病人捂着肚子,说道,“我现在疼得就想拿刀子直接把肚子剖开,赶紧手术吧,我受不了了!
!”
“我需要做些准备,同时”卡维又看了奥洛克一眼,“外科手术室的调配工作不归奥洛克医生管吧?”
奥洛克点点头“我只负责救护所的后勤和内科治疗,我无权干涉外科。”
“没关系,外科方面的干涉阻力要小得多。”卡维回头看向身后的护卫队长,“去找尹格纳茨老师,和他说我需要一间手术室,希望这里的外科医生能够配合。”
“尹格纳茨医生应该已经去加布伦茨城中心了。”
卡维一愣,微微点头“我倒把这事儿给忘了,好像卢修斯也跟着去了吧?”
“对,那儿病人更多,除了您自己的第一外伤小组和两位护士以外,其他人都跟着去了。”
“那行,让赫曼去交涉,达米尔冈、贝格特尽快按照最基本的腹腔手术来做准备。”卡维说道,“和阿莫尔说,手术时间在1-2个小时,让他自己看着办。然后让护士来给病人打开静脉,先挂上一瓶盐水。”
“我知道了。”
护卫队长离开了内科帐篷,卡维则趁其他人做准备的间隙,跟着奥洛克回到了他的办公室。
作为第六军的内科主任医生,奥洛克有一间单独的农舍作为休息室,待遇比同级军官都好不少。刚离开臭气熏天的内科病房,再踏入这里,简直就是直接跨过人间,从地狱进入了天堂。
这儿没有拉明指挥所那么宽敞,但在奥洛克本人的布置下略显精致,很难让人相信两天前这里还是间普通的农舍。
“奥洛克医生看来很喜欢艺术品啊。”卡维看了眼墙上的小画像,然后视线扫向框沿角落,说道,“这是汉斯先生的画作?”
“对,两年前去维也纳开会时,我抽时间委托他画的。”奥洛克换下了军服和帽子,穿了更舒服的外套,“怎么?卡维医生也喜欢汉斯先生的作品?”
“还行吧,我也算汉斯先生的朋友。”卡维找了张椅子坐下,“不过我从没见他画过那么小的肖像画,今天算是开眼界了。”
“我当时可是花了大价钱。”奥洛克拿起一旁的抹布,小心擦拭着画框,“只有这种大小才能随身携带,要不然只能在家放着。”
“我倒是觉得你应该考虑用照相机。”
“照相虽然很神奇,但拍摄出来的照片毫无艺术气息。”奥洛克说道,“我还是喜欢画师们用画笔勾勒出来的线条你要喝点什么?”
“哦,不用麻烦了。”卡维很快回归了正题,“我来这儿主要是为了病房的清洁工作。”
听了这话,奥洛克才缓过神来,面前这位不仅仅是外科医生,更是军医处的副督察,负责军医院和随军救护所的监察工作。
理论上来说每个集团军内部都会有副督察坐镇,统一监管医护们的工作,奥萨联军和第六军都无法例外。可惜原本在西线的那位副督察莫名其妙失踪了,现在职位空缺,卡维手持布来希特大公的电文来填补空缺就显得合情合理了。
但奥洛克还是想要挣扎一下“拉明副元帅接手了副督察的职位,如果有什么问题的话可以找他。”
卡维听后有些无奈“找过了,我争不过他。所以我现在不是以副督察的头衔命令你,而是以一位平级医生的角色想和你探讨一下病房清洁方面的问题。”
奥洛克知道帐篷环境很差,但这也没办法,军队条件本就如此,只能尽量克服“环境方面你也看到了,我们驻扎地没有像样的房舍。只能靠帐篷来集中管理那些受伤和生病的士兵,要不然单是查房就要花掉了半天的时间。”
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