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又是每周惯例的术前研讨会,与往常一样,陈羽依旧坐在自己的位置上听着一旁做介绍的医生解说着病例的情况。
只是与往常略有些不同的是他身边今天多出了张教授夫妇与徐晓虹三人,作为来进行医疗合作项目的客人,他们也来旁听东京大学医学部附属医院的术前研讨会,了解日本医院的运作模式,同时也吸收一些先进经验。
虽然中国这些年医疗产业无论是规模、档次和技术都发展的很迅速,许多方面都已经走到了世界前列,但不得不说,在有些方面日本确实仍旧领先。
这也是为什么即便需要徐晓虹不停的翻译,张教授夫妇依旧听得非常认真的原因,因为这种术前研讨会确实能让人学到很多东西。
打个不太恰当的比方,就好比一个县市乡镇医院的医生,虽然在当地是一把好手,经验丰富、技术过硬,但是如果让他去北上广的大医院,诸如协和、仁爱之类的地方去旁听人家研讨病例,哪怕只是普通的病例,也能够学到很多以前他所接触不到的东西。
更何况因为日本分级医疗制度的存在,能够被送到东京大学医学部附属医院来的,大多都属于地方医院解决不了的疑难杂症,其中更是不乏罕见病例,这些之前从未亲眼见过的罕见病例,让张教授夫妇深感从中获益匪浅。
“下一例患者,三船遥香,女性,21岁。”随着又一例病患的病历被放上了大屏幕,研讨会依旧在继续着:“患者三天前突发阑尾炎,于昨天从北海道稚内第十八分院转到本院,主治医生是加地秀树医生。”
“嗨!这是我的患者。”加地秀树举手站了起来,同时向其他医生解释道:“患者是在稚内分院入院治疗的,但在检查的时候发现有疑似阑尾癌的可能性,所以在征得了患者同意之后,将其转到本院来进行治疗。”
“阑尾癌?加地医生你确定吗?”加地秀树的介绍让一名坐着的外科医生提出了自己的疑问。
“疑似,还无法确定。因为阑尾癌属于类癌,加上阑尾类癌的恶性程度低,瘤体小,直径多在2厘米以下,所以在切开之前无法进行确诊,但从检查结果来看,不排除阑尾癌发生的可能性,所以才将患者转到东京来进行手术。”加地秀树说着,示意一旁负责更换幻灯片的医生换上了三船遥香的CT影像。
看着CT影像上的阴影,在场的医生们窃窃私语了一番之后,没有再提出反对意见,都认可了加地秀树的诊断。
而看着这一幕,张教授却十分惊讶的向陈羽问道:“陈羽,一个阑尾炎而已,不至于闹得这么兴师动众吧?就算有阑尾癌的可能性,做手术的话也是和阑尾炎差不多,需要病人从别的地方转院过来做手术吗?还是说日本的医生都特别认真细致?”
“什么呀,教授你误会了,只不过是这位加地医生想要收礼金而已。”陈羽冲张教授笑了一下,向他解释道:“虽然疑似阑尾癌确实可以从分院转到总院来进行治疗,但日本即便是北海道那种地方的分院,手术条件也还是可以的,以这位加地医生的手术水平,即便是在地方分院也能用腹腔镜就给患者做了。
他让患者转到东京来,一方面是他已经调回了东京,希望把患者带过来让患者接受更好的治疗;但除此之外,还有一个很重要的原因就是病人是会给医生礼金的。
既然加地医生特意将这个病人带到东京来治疗,可想而知这个病人应该家庭背景不错,至少给得出大笔的礼金,所以加地医生才会这么上心。”
就在陈羽向张教授解释着的同时,大屏幕上的幻灯片再次换到了下一位患者,而这名患者恰恰就是王建成。
“下一例患者,王建成,男性,30岁。确诊为进展期溃疡性胃癌并肝门部胆管癌三期。患者两周前突发胃出血入院治疗,手术中发现胃部肿瘤,由陈羽医生主刀切除,在随后的检查中又发现患者罹患肝门部胆管癌。
因为患者的身体状况不能再负担肝脏肿瘤切除手术,所以在陈羽医生的主导下,以日中两国合作医疗项目的名义转入我院进行治疗,主治医生是陈羽医生。”
这一次负责解说的医生话还没说完,台下的医生就已经开始嗡嗡的讨论起来,这种多原发癌的病例,即便是在东京大学医学部附属医院也属于十分罕见的情况,更何况患者所患上的两种癌症都是恶性肿瘤,还不在一个器官,这就更让人觉得稀奇了。
“陈羽教授,这名患者的身体情况既然不允许再次进行肝脏肿瘤切除手术,那么还是转到我们内科来进行治疗吧!以他的病情来看,如果不能尽快进行手术的话,患者可能只能存活六个月,但是采取内科的姑息性非手术治疗的话,应该可以将患者的生存时间延长至一年。”虽然已经宣布了主治医生,但内科依旧有人站起来,想要将这个病人转到内科来进行诊治。
听到内科的人这么说,陈羽笑着站起身来,看了这名医生一眼之后微微摇了摇头才面相所有医生解释道:“患者所患的肝门部胆管癌是消化系统中非常难以处理的癌症,即便进行手术,术后存活时间即便乐观估计也只有两年左右,虽然不是没有更长的存活病例,但大部分患者的存活时间大约都只是一年左右。
所以通常情况下确实如同这位医生所言,采取内科姑息性非手术治疗对病人而言反而更能提高病人的生存质量和生存时间,但是这并不是我将病人从中国转到日本来进行治疗的原因。”
“莫非……陈羽君你是想在这名患者身上尝试广谱靶向性肿瘤细胞活性抑制疗法?难怪是日本和中国的合作医疗项目,原来陈羽君你打的是这个主意。”一旁的志村圆已然明白了陈羽的想法。
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