53 诊断辅助ai，闪亮登场

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罗浩扎好安全带，打开夜灯，轰了一脚油门。“你这破车油门还挺响，烧机油了吧。”陈勇忍不住讥讽道。“我这车好着呢。”罗浩起步、换挡，一路60迈稳稳的开在东莲市的夜色里。“你刚说我师父怎么的。”“我不知道，也没听人说过，就是猜。”罗浩专心致志开车，嘴里随口说道，“你师父刚来的时候年轻气盛，得罪了温友仁温主任。”“后来被冷落了几年，当然，也不是那种抱着温友仁家孩子跳井的得罪。温友仁小气的很，说不定一件小事就记恨在心。”“伱师父后来也想明白了，大主任不放手术，他就没有成长的机会。看的再多又怎么样，你说是吧。”“刚不是说送礼么？”陈勇反问道。“这就是一不送，想通过孝敬改善关系，我跟你讲，一点用都没有。”陈勇借着路灯的灯光往下看，这一条被师父列为第二条，说的和罗浩讲的大差不差。！！！见了鬼！陈勇疑惑，罗浩怎么跟亲眼见过似的？而且还能知道师父的心路历程。“我想你师父送礼的时候大概率温主任会义正严辞的拒绝，再加上道貌岸然的批评。因为实物感恩，可以搭建关系，拉近距离，但是不能扭转关系，真想翻身……得看人。”“我师父很厉害的！”“我也这么认为，但他之前运气不太好，遇到了温友仁。而且他挣钱早了几个月。要是一直留到现在，或许有一个好机会。”“温友仁只是支援，不是离退休。”陈勇见罗浩言辞之间一副笃定的摸样，心里更是不服气，觉得罗浩太能装，忍不住反唇相讥。“科室要挑选新的副主任主持工作，其实你师父是很好的人选。要是他现在还在科室里，我想我会推动一下。在这一点上，医务处的意见不重要，但林处长和我的意见很重要。”陈勇找到语病，刚要反唇相讥，但话要出口的时候一下子憋了回去。还真别说，现在罗浩和李院长、孙书记说点什么，尤其是推荐温友仁离开后的人事安排，那两位多少会给点面子。毕竟，柴老不远千里来给罗浩背书，如果利用这一点因势利导，好像也没多困难。而且还不止如此。柴老对罗浩的感情很深。接机的人有市里面的领导，但却没有矿总的领导，这里面的含义连陈勇这种不把精力用在人情世故上的愣头青都明白。陈勇仔细看师父留给自己的锦囊妙计，上面写着——有硬伤矛盾，不送。罗浩好像是对的。“不过呢，我应该不会帮，所以假设你师父在，这次提一名主持临床工作的副主任的话，他够呛。”“怎么讲。”陈勇似乎明白了点什么。“水平够主持临床工作，做一些急诊手术的人不多，但也不少，算上你师父至少有2个人。”“你师父是草根出身，大学也稍微差了一点，根本没有路径。比如说他的竞争对手是大领导的亲戚，或者是圈里面某位大佬的子弟……”说到这里，罗浩嘿嘿一笑。“你们这群学阀，就没一个好东西。”陈勇鄙夷。“我是靠本事自己考上的协和八年制本硕博连读好不好！”这倒是实话。想到高考，想到高三，陈勇有些茫然。他想时间倒流，回到自己还在高中拼搏的年代。要是可以，自己一定头悬梁、锥刺股，一定也考上协和，绝对不能让罗浩这么嚣张！或许，高考是很多人一生中唯一能改变命运的机会。可惜，自己错过了。“这种情况你师父就会抓瞎，哪怕他手术做的比别人好，心比别人细，对患如亲，那也没屁用。因为关系学的排序一定是——现搭的关系斗不过存在的；存在的斗不过直管的；直管的斗不过强权的。所以啊，经济基础还是得给上层建筑让路。”“罗浩，有人说过你油腻么？”陈勇忽然问道。“没有，老人家们都喜欢我，说我清爽阳光。”罗浩陈述了一个事实。这话说得，陈勇想反驳都不知道该怎么反驳。今天飞过来的那位老人家如何如何辛苦不说，单说罗浩好像预料到他会来似的，准备了最新款的吉利钓鱼车，还弄了相控阵雷达、空气炮、冬钓的专业设备……有钱，真的可以为所欲为，陈勇把这一切都归咎在有钱上。他低下头，看师父的锦囊妙计里写着——有硬关系挡路的，不送。好像罗浩说得就是这个意思。“再有一点，你师父没途径。”罗浩继续说道，“临阵抱佛脚也不是不行，但最好不要这么做。在家门口堵着，去办公室硬送，这都是愣头青的做法。”“那要是换你怎么做？”陈勇问道。“我和师兄跑飞刀，去过一家医院。我们做完手术，患者送icu观察三天。我跟着把患者推进去，想要和她们的医生交代几句。”“正好看着icu的主任哭着跑出去，我问了下，说是他们主任要去院长办公室哭诉。”“啊？！”陈勇最怕女人哭，他下意识判断罗浩说得icu主任是位女主任，一瞬间心就软了。“我和她们值班医生聊了几句，大约知道什么情况。这位主任原本专业不是重症，因为在原科室没办法提主任，所以趁着icu刚建立，就被调过来，先把级别提上去。”“水平很一般，事儿还多，下面的医生护士、护士长都不服她。但她有一个绝活，一遇到事情就去院长办公室哭诉。”“这不是讨人厌么。”陈勇皱眉。“讨厌到的确讨厌，可院领导喜欢自己高高在上的那种感觉，我没办法详细描述，大约是这么个意思。所以只要她去哭，就一直会有收获。”“……”陈勇无语。“你师父的脸皮太薄，这种事儿他一定不会做。别说去找院长哭诉，就算是作为责任主治医去汇报工作，你师父也不会做。”罗浩的每一句话都一针见血。他就像是每天都在注意姜文明，已经注意观察了好多年似的。“有些东西靠悟性，你除了会哄女生开心，好像别的方面悟性都要差一点。你师父之所以转了十八道弯让你来问我，其中原因之一是希望你以后能圆滑一点。”“怎么说话呢，我情商高的很好不好。”陈勇不高兴的看着罗浩。“回家吧。”两人闲聊中，已经来到陈勇家楼下。罗浩侧头看着陈勇，“先把手术量提起来，咱做医生的，菜就是原罪。有了本事，其他的上上心，该有的自然有。”“！！！”陈勇双手握拳，很有精神。看着这货蹦蹦跳跳的离开，浑身的精力无处发泄，罗浩微微一笑。希望陈勇不要让自己失望。医疗组的名额有限，把陈勇加进来，他最好能完成相应的手术例数。要不然就是浪费，是犯罪。独自坐在车里，罗浩没着急走，而是拿出手机和顾主任联系。要陪柴老板，连顾主任的面都没见上，罗浩有些不好意思。而且还要询问手术情况，要不然一会去icu看眼患者罗浩都不知道要看什么。顾主任那面已经登机，手机要关闭，匆忙聊了几句后罗浩欣慰的知道手术成功，患者应该没问题。他吁了口气。患者能活肯定是好事，不枉费自己操心费力而且还献了1200l血。视野右上角有轻微的光芒闪烁，罗浩之前一直没注意。这时候闲下来，罗浩看了一眼，发现不知什么时候诊断辅助ai碎片搜集齐了，系统提示合成。齐了？！罗浩惊讶。翻看记录，罗浩才知道顾主任做完象鼻子手术的那一刻，系统奖励了大量的经验值与诊断辅助ai碎片。自己陪柴老板钓鱼、撸串，没注意到系统的提示。罗浩顿时喜出望外。好人有好报，当时系统并没提示自己这名患者得到救治会有什么好处，但自己连献血带找国内顶级术者来手术，阴差阳错完成了隐藏任务。更何况顾主任不光是自己来的，他带来了一整个团队。这个团队代表着国内心胸外科最顶级的手术水准以及术后护理、治疗的水准。所以系统也给了相当高的评价，以至于可以合成辅助诊断ai。意外之喜，却也在情理之中。罗浩也不犹豫，点击合成。所有辛辛苦苦积攒的碎片化作一道白光，消散在虚空里。罗浩只感觉四肢百骸有股暖流流过，但却没找到诊断的面板在哪。古里古怪的，罗浩也没在意，系统还算是靠谱，估计遇到患者的时候就有提示了。应酬告一段落，罗浩身体有些倦，但他并没有回家休息，而是回到医院，直接去了icu。来到icu，罗浩进门就看见一位身穿着深蓝色隔离服、小花帽子的女医生坐在中控台前，眼睛盯着屏幕，一丝不苟。她大约35岁左右，精明能干的样子。“邹姐！”罗浩招呼了一声，快步走过去。女医生顺着声音侧头看去，微微一笑，“罗博士，你这大驾光临，有失远迎啊，话说见你一面真是不容易。”罗浩嘿嘿笑了两声。“顾主任把我留下，照看患者两天。”邹医生伸手和罗浩握了握，“咱俩几年没见了？”“三年零五个月。”罗浩很肯定的说道，“那时候我和主任去参加一个会诊，咱姐俩见过一面。”“难得你有心，记得这么清楚。”“邹姐汇报病史，当时给我的触动很大。”罗浩平平淡淡的回忆，但每一句话都让邹医生特别舒服。邹医生本来一脸严肃如冰似雪，但随着罗浩的回忆杀渐渐融化。“邹姐，患者怎么样？”“没事。”邹医生笑道，“原本预定我留3天时间，现在看情况还能富裕出一天，到时候你带我玩玩。”“好咧，要是下雪，我开车带你去雪乡。要是不下雪，咱去江面上坐爬犁。”“爬犁？”邹医生问道。罗浩随即给邹医生画图讲解。手机响起，是邹医生的。她拿出手机，抱歉的说道，“家里的电话，我去接一下，罗博士你稍等啊。”“你忙你的。”罗浩开始翻看电子病历。顾主任从912带来的精悍重症人员素质超群，虽然身为客卿，但每一笔记录都详略得当，标准的甲级病历范本。罗浩刚说的绝对不是假话，正因为真诚，所以才会让人有好感。谁都不是傻子，临床一线人员更不笨，精明着呢，只是她们更多了一点奉献型人格。罗浩先看手术记录，随后按照时间顺序看下去。的确没问题，患者恢复的极快，估计36-4时就能恢复自主呼吸，随后病情平稳的话可以在12小时内脱机。下了呼吸机，患者可以说好了一半，治疗见了曙光。邹医生迟迟没回来，罗浩扫了一眼病历后又去看患者的引流量。引流液是淡红色的，术后到现在只有不到300l，手术做的的确好。顾主任不愧是心胸外科全国排名前三的术者。罗浩蹲在地上看引流瓶的时候，邹医生回来。“邹姐，手术……”罗浩说了半句话，戛然而止。邹医生眼圈红呼呼的，好像刚哭过。呃，这是怎么了？重症监护室的医生护士离婚率特别高，因为他们根本没时间照顾家里。罗浩脑海里第一时间涌出这个念头。“邹姐，怎么了？”“没事。”邹医生哽咽道，“患者状态平稳，最近一次……”她开始“汇报”最近一次的化验单。所有数据了然于胸，根本不走脑子直接背出来。可是说着说着，邹医生的眼泪流了下来。“邹姐，坐下坐下。”罗浩连忙拉着邹医生坐下，“是家里出什么事儿了么？”邹医生擦干眼泪，呆了一分钟，轻轻说道，“我爷爷肺癌晚期。”！！！！罗浩愕然。看邹医生的样子，应该是突发事件，不像早有心理预期。如果早知道她家里有癌晚的亲人，随时可能去世，顾主任也不会带她来，留她看患者。可癌晚……罗浩也知道有些癌症发现就是晚期，这是命，没办法。“一点征兆有都没有，不应该啊。”邹医生红着眼睛小声说道。她像是在和罗浩聊天，又像是在自言自语。罗浩静静的听着。这时候说什么都没用，做一个好听众就行。“他最近有些咳嗽，但也不重，老慢支的毛病谁都有，尤其是入了冬。”“今天是正常体检，我都安排好了才和顾主任来这面的。谁想到竟然发现就是癌晚，半年前才查过，什么事儿都没有啊。”邹医生在自责，她在责备自己，一脸懊悔。癌症的确诊，尤其是治疗方案的确定，是一个相对较长的过程。再加上之前一点征兆和音信都没有，现在突然说肺癌晚期，应该还不是最终确诊。罗浩有些奇怪，可转念一想，邹医生是912的重症医生，她爷爷一定走的912门诊每年两次体检。影像资料……“邹姐，我看眼片子好么？”罗浩问道。他虽然在询问，但语气坚定，就像是上级医生在问下级医生要患者的影像资料。邹医生怔了一下，拿出手机，打开云端交给罗浩。普通ct能看到右肺肺门处有巨大的占位性病变，双肺散在多处占位。但这只是最粗略的检查。只一天时间，相关的后继检查几乎都做完了，包括骨扫描和气管镜。骨扫描提示胸骨、肋骨、腰椎多处疑似骨转移，气管镜下清楚地看到了气管内菜花样新生组织已经把右侧肺门堵了三分之二。罗浩看着片子，手有点冷。邹医生的爷爷是很典型的肺癌晚期并发全身多脏器转移的影像，几乎没有意外。看完后，就在罗浩要把手机还给邹医生的时候，系统面板忽然出现诊断。【初步诊断：肺占位性病变。】淦！罗浩心里骂娘，这年头连系统都学会推卸责任。诊断肺癌难么？非要含糊其辞的说是占位性病变。攒了那么久的碎片，最后竟然合成了个废物？罗浩正想着，忽然看见下拉条。意念一动，拉动下拉条，后面的内容出现在罗浩眼前。【鉴别诊断：1、马尔尼菲篮状菌感染；2、抗干扰素-γ自身抗体介导的成人免疫缺陷病、3……】罗浩陷入沉思。鉴别诊断这条是从前没有过的。占位性病变不是癌症，而是一种统称。只是在临床上癌症最常见，所以看见占位性病变这五个字的时候，罗浩首先想到的就是癌症。而马尔尼菲篮状菌这个诊断有点意思。该类细菌主要分布于缅甸、束埔寨、中国南部、印度尼西亚、老挝、马来西亚、泰国和越南等国家。它是胞内寄生菌，主要侵犯单核巨噬细胞系统，当免疫力低下时侵入机体，在肺、肝、肠淋巴组织、淋巴结及脾脏中繁殖，引起致死性系统性感染。临床表现为咳嗽、发热、胸痛，伴淋巴结、肝和脾肿大等等。主要宿主是竹鼠。一般来讲吃过竹鼠的人有很大可能会得这病。“邹姐，你爷爷吃竹鼠么？”罗浩问道。邹医生怔了一下，忘记擦眼泪，两行泪水顺着眼角流下。“竹鼠？你怀疑是马尔尼菲篮状菌？！”邹医生犹豫了一下便开心起来，她的言语里透着一股子欣喜。她是重症医生，隔行如隔山，一时没想到马尔尼菲篮状菌也是正常的，罗浩不觉得奇怪。自己要不是有系统提示，也想不到这点。“老人家吃竹鼠么？”“吃过，他是南方人，小时候经常吃，现在偶尔也会吃。”邹医生马上拿回手机，开始拨打电话。罗浩深深的看着系统面板里的诊断辅助ai，这东西似乎有点用。邹医生联系了很久，表情阴晴不定的回来。“邹姐，怎么样？”“呼吸科副主任做的气管镜，说镜下看不像是恶性肿瘤，穿刺标本送病理科。”“病理科已经做了标本，要看的话得明天。”“罗博士，你认为是马尔尼菲篮状菌感染？”“可能性很大。”罗浩认真说道，“最起码不能直接认为是肺癌晚期。邹姐，你情绪波动太大，去休息吧，今晚我帮你看着。”这话说得有点古怪。患者是矿总的，人家邹医生属于帮忙，怎么就自己帮她看着了，罗浩刚想纠正，邹医生笑了笑。“不用，我缓过神了。”邹医生道，“刚才忽然知道爷爷有事儿，整个人都乱了。我刚才捋了一遍病史，觉得肺癌晚期的可能性并不大。”邹医生开始掰着手指陈述自己的观点，就像是全院会诊的时候进行汇报一样。她从老年人的癌症进展比较缓慢开始，一路说到竹鼠。越说越是自信，言语逐渐坚定。十多分钟的时间，邹医生情绪平稳下来。“谢了，罗博士。”邹医生说完理由后整个人都精神了少许，她道谢，“你去休息吧，我听说你给患者献了1200l血，熊猫血真心不容易。”“这面有我，你放心。”邹医生笃定说道，“3天之内，患者肯定脱机。”见邹医生好了些，罗浩又陪她聊了一会便告辞离开。没有病理结果，说什么都白扯。他只是让邹医生再给老人家查一个真菌β-D-葡聚糖，以确定是否为真菌感染导致。……顾主任刚下飞机就得知了这件事。人，是他安排留在东莲市的，家里有什么事儿顾主任得负责。这是最基本的。如果偷懒、不负责的话，以后还有谁肯跟他干。哪怕这事儿跟他没什么关系，顾主任也得管。顾主任回家休息了一晚，第二天一早就来到医院，直接跑去病理科看着病理科主任看镜下标本。“顾主任，镜下看没什么事儿。”病理科主任足足看了十分钟，这才抬头，摘掉花镜肯定的说道。“没事？”顾主任一愣，“片子我看了，典型的肺癌晚期的表现，没有手术机会。”(本章完)