第八章 腹腔大出血

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“行了，记得给她做心脏彩超！我这有活干，回头再和你联系！”林峰扔下一句话，挂了电话，转身问护士：“什么情况？”

“哎，这家伙怎么每次夜班都这么忙？比我们急诊的都忙！”沈从文摇了摇头，挂了电话。

今晚的夜班是沈玫。

“刚刚做护理的时候，给九床患者翻了一个身，随后就发现引流管引流出鲜红色的血性液体！林医生你还是去看看吧！”

沈玫是一个老护士了，而且是今晚的责任护士组长，对于出现的这个情况，她敏锐的觉察到，患者腹腔出血了！

“走，看看去！”林峰立刻站起身，朝着九床走去。

病床上，躺着一个年级大约60左右的老妪，表情痛苦，面色苍白，正在有气无力的呻吟。

九床患者是一个胆管梗阻，梗黄的患者，做了胰十二指肠切除术，术后第二天，之前的生命体征一直较平稳。

“引流管是血性液体！什么时候开始的？为什么不向医生报告？”林峰眉头一皱，向着身边的小护士李琳问道，李琳是看护九床的护士。

李琳闻言忙说道：“这就是刚刚出现的，前后还不到十分钟的时间！”

林峰抬头看了眼监护仪上的数据，心率110多次，血压80/53mmhg，而且看样子还在继续下降。

“立刻抽血，行血气分析，超声探查腹腔情况！测中心静脉压！”林峰不再追究责任问题，而是快速的吩咐道。

李琳今年护校刚毕业，见状不由慌了手脚，也不知道自己应该干什么了！

沈玫见状不由白了李琳一眼，低声呵斥道：“慌什么？赶快给患者抽血气！”

李琳这才“哦”了一声，转身去找血气针。沈玫也没有闲着，立刻到护士站旁边，拿起电话，拨了一个号码：“我是普外科，这里有术后患者急性出血，希望你们尽快来做一个床旁超声，确诊一下！”

一分钟后。

“林医生，血色素只有68g/dl！”李琳拿着手中的血气单子向着林峰说道。

“看来真是出血了！”此时林峰也不等超声了，立刻给上级医生打了一个电话，而后联系输血科备血，接着联系手术室麻醉科准备手术。

胰十二指肠切除后，胰漏和出血是最常见的并发症，一般情况下可以行介入治疗，或者是内科保守止血治疗，但是现在患者病情危重，介入科绝对不会冒这么大的风险行介入治疗的，至于内科保守治疗，效果极差，现在唯一的办法就是急诊手术，只是很多时候急诊手术也找不到出血点，只能重新拆除吻合口，再行吻合。

“林医生，不好了！九床的血压维持不住了！”就在林峰刚刚联系完手术室和麻醉科的时候，李琳神色慌张的跑了过来！

林峰面色一沉，快步走到九床面前，只见监护仪上的血压显示：50/35mmhg。

此时患者已经陷入了昏迷之中。

“止血芳酸30毫升，加上止血敏40毫升，再加维生素k1，配在100毫升生理盐水中，快速静滴！”

“2ku的蛇毒凝血酶，滴斗入！”

“沈玫，再催催输血科，血什么时候能到？”林峰虽然心中紧张，但是却丝毫不慌乱，接连下着医嘱。

李琳见林峰沉着冷静的样子，心中的惊慌也不由少了几分，快速的按照林峰的医嘱开始配置止血药物。

无论是止血敏、止血芳酸，还是蛇毒凝血酶都是止血药物的一种，此时联合用药，也是希望能够起到止血的作用。

“林医生，输血科联系了，最快还要半个小时才能用上血！”沈玫放下电话说道。

“半个小时！来不及了，只能先推进手术室了！”