第521章 最后一个问题,真相大白!
半价炸鸡提示您:看后求收藏(第521章 最后一个问题,真相大白!,医生:给自己做手术,这很合理吧,半价炸鸡,海棠书屋),接着再看更方便。
请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能,避免出现内容无法显示或者段落错乱。
众人百思不得其解之际,许秋也不卖关子了,直截了当地道:“问题就在于病人的性格。
“几次查房,他都大喊大叫。
“这还是我们几个医生在场的情况下,他稍微收敛了一些。
“而昨天晚上,医生去值班室了,护士也在护士台等着呼叫,病房里只剩下他们一家三口,他应该没少骂人。
“病情稍微好转,呼吸功能还没有完全恢复正常,他就大声喊叫,而以他的性格,要憋死了也会接着逞强……因此,才最终引起了呼吸性碱中毒。”
这个解释,放到任何一个病人身上,都会觉得牵强。
然而一想到韦定,在场的医生都升起“绝对是这样”的想法……
这位病人真的能干出这种事。
不,不对,应该说他每天干的都是这样的事。
“应该就是这样了,但怎么解释如此危重的病情?”申主任依旧想不通。
许秋道:“两个原因。
“第一,病人有慢性贫血的病史,会加重心肌缺血。
“二,一旦出现呼吸性碱中毒,心肌缺血会达到一个极致,再结合西布曲明增高心血管风险的危害,病人因此并发急性心衰。”
这一点也是许秋昨晚查体时才发现的,颈静脉怒张等都是右心衰的表现。
若非注意到了这一点,他也不会往心血管疾病这方面想,更考虑不到还有西布曲明这种曾经的爆款、如今的禁药。
环环相扣之中,许秋也终于揭开真相。
许秋继续解释道:“至于之所以为何如此严重,原因就在心衰。
“呼吸性碱中毒导致本就缺血的心肌处境更加糟糕,急性心衰的发生,则促使病人憋气,从而导致病人酸碱失衡加重,并出现足以致命的缺氧。
而这则进一步导致呼吸性碱中毒加重,同时又导致机体出现代谢性酸中毒。
紧接着,心肌缺血程度继续加深……”
许秋说完,众人表情都有些呆滞,这种极速进展的恶性循环下,神仙都难以救回来。
谁又能想到,许秋从无数个危急值中抓住了血红蛋白,以补血为首要治疗措施,精准地截断了心肌缺血加重这一链条,彻底打断了恶性循环……
“我的天!”
“我到现在才意识到,如果不是不要命地补血,把血红蛋白加上去,换成其他任何一个治疗措施,病人都可能死在循环加重之中!”
“许医生当时都不知道病因,就知道怎么抢救最合理,这到底是怎么做到的!”
众人理清病人的疾病进展之后,心里震撼,对许秋的敬佩又翻了几番。
而当时参与抢救的何海、王凡等人,则是一阵后怕。
没有许秋赶回来救场,他们可能忙活几个小时后,病人还是难逃一死!
呼吸性碱中毒-心肌缺血加重-心衰导致憋气-进一步加重呼吸性碱中毒并出现代谢性酸中毒-心肌缺血更加严重……
这是一条几乎无解的、直指死亡的致病链。
但许秋到场后的数分钟内,仅靠临床直觉,就排除了其他同样危重的干扰项,以“补血”这把刀,咔地一下将恶性循环终止在了“心肌缺血”这一截。
……
“这还是早交班吗,省内的示范性病例讨论都不过如此了。”王平望着许秋,心里竟然也可耻地产生了一丝膜拜的感觉。
本章未完,点击下一页继续阅读。