第362章 史上最难病人!许秋束手无策!
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否则,给他一万个胆子,也不敢往这种罕见的不治之症身上靠了。
“偶像,你看出什么问题来了吗?”
杨钰恩辅助许秋给病人摆体位,配合检查,忍不住开口问道。
许秋摇头。
这次的病人跟严教授完全不同了。
尽管在外行看来,都是坐着轮椅进来的,都是昏昏沉沉、奄奄一息的模样,但在医生眼里,这是截然不同的两种状态。
从范富国身上,许秋看不到任何有助于诊断的表现。
甚至,连一点踪迹都摸不到。
门诊这么久以来,这还是他碰到的最棘手的病人。
恐怕要有一场恶战了……
“小刘,大剂量甲泼尼龙无效后,你后续采取了什么方案?”许秋开口问道。
除了病人的症状,药物治疗后病人的恢复情况,也是诊断的关键线索。
小刘忙不迭地说道:“我们几乎把检查都做了个遍,最后还是觉得多发性硬化的可能性最大,就在甲泼尼龙的基础上,用上了重症多发性硬化急性发作的治疗手段……”
许秋点点头。
那就是免疫球蛋白+血浆置换了。
看病人此时的状态,和小刘为难的表情,这个方案大概率没有奏效。
会议室的气氛格外凝滞。
唯一庆幸的是,家属并没有参会,只有范富国本人作为病例,接受许秋的检查。
否则以这群家属之前的表现,现在可能已经敲定安置在哪块公墓了。
“很像是克雅病了,查个14-3-3蛋白,再抽个脑脊液,看能不能确诊。”约瑟夫此时开口打破沉默。
以他四例克雅病病人的经验,眼前这个人已经十分符合了。
“没有必要。”许秋断然摇头。
“怎么会没有必要,克雅病诊疗标准参考了一篇文献,而我正好参与了这篇文献的撰写——克雅病的三个标志物,正是14-3-3蛋白、tau蛋白和s-100蛋白的水平!”
前者对克雅病的敏感性较高。
后面两个则标志着神经细胞的受损水平,做个脑脊液生化就能查出来。
三个指标都是阳性,不是克雅病还能是什么?
咔咔咔——
就在这时,出现了一个突发情况。
轮椅上的范富国突然开始抽搐了起来,临近的许秋和杨钰恩赶紧扶住。
然而,在碰到对方的瞬间,许秋感受到了病人身上那近乎变成石头一般的肌肉。
肌阵痉、癫痫发作、肌强直?!
许秋皱眉,又出现病毒性脑炎的表现了……
死等着也没有结果,而可疑的疾病都已经被县医院、临海国际医院等依次排除,显然已经走到了诊断的绝路。
无人知晓下一个线索在哪里,也没有人知道到底该做什么检查。
“做个大包围吧,全部查一遍,我还不信查不出来。”约瑟夫头疼地说道。
说实话,这个病人交给他,脑脊液+14-3-3就足够确诊克雅病了,哪还需要这么复杂。
范富国的状况还不够明显吗,眼下的癫痫发作虽然像是病毒性脑炎的表现,但这又何尝不是克雅病能引起的症状?
“先全面检查。”许秋点了点头。
范富国现在给出的信息太少太少,除了全面排查这个广撒网式的大杀器,也没有别的办法了。
等病人癫痫结束后,许秋回到座位,又重新翻阅了一遍病例。
依旧是一无所获。
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