第305章 细微的区别，一锤定音的结论！

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“对了，素素姐，你给病人塞了什么东西啊？”

“一张纸条。”

“纸条？”

“对。我正好就写了肖主任提到的这三件喜事，升官发财死老婆。”

刘素素叹了口气。

她在急诊科这边干了这么多年，经验肯定不是王凡能比的。

照她看，这对夫妻的感情可能很长久了，初中、高中开始都有可能。

只是到如今，男人当上了主任，身边全是年轻貌美的女下级、小护士，还有青春活力的研究生、实习生。

再看身旁陪他打拼起来的发妻，就突然无法忍受那鬓间的白发、垂落的皱纹。

可他大概忘记了。

在他几乎没有收入的研究生、博士生期间，还有最苦最累的住院医、主治医那七八年里，陪他走过来的，正是这个挡在他与其他女性之间的眼中钉。

……

处理完这件事情后，许秋又做完了下午的两台手术。

下班前，他习惯性地看了眼住院病人。

下午收进来了一个，血红蛋白达到了两百多，前面标注着一个红色的“危”。

已经达到了危急值。

再看首诊医生、查体等。

正是刘素素让王凡收的那个胰腺炎病人。

首先。

无腹泻、恶心、呕吐。

可以直接排除肠绞痛。

进食后剑突下压痛，持续性腹痛，坐位缓解……教科书级别的胰腺炎体征。

王凡这边的诊断，胰腺炎是没问题的。

而且，检验科那边特地来电话提醒，病人的样血有一般都是白色的，意味着抽出来的是脂血。

血清脂肪酶、淀粉酶等都达到了正常值的四倍左右。

理论上，已经可以确诊高脂性胰腺炎。

不过，王凡在急诊科诸多前辈的每日一骂中也有了经验，又做了几项检查，发现病人血糖也很高，尿糖达到了“+++”。

因此最终的诊断，他在“高脂性胰腺炎”和“糖尿病酮症酸中毒”后边都加了个问号。

估计要等消化科那边过来联合会诊，进一步讨论。

许秋看完病人的各项报告，摇了摇头。

这种情况，病人恐怕不能拖太久。

他当即拨通了王凡的电话。

“许哥？”

王凡那边传来水声，“我刚给一个风尘女子拔完尿管，喷了我一手。她这尿路刺激症状够严重啊。”

“……”

许秋沉默片刻后，问道：“27床病人，你约了会诊？”

“哦哦，今天收的那个胰腺炎吗？对，我不太敢确定是酮症酸中毒还是高脂，等消化科那边过来把把关。”

“先开五千毫升的氯化钠，三路快滴。”许秋一句废话。

王凡赶紧把手擦干，往病房那边跑去：“好，我这就安排。”

说着，他又思考了一下，道：“许哥，我打算查个血气，进一步看看是不是酮症酸中毒。”

“没必要。”

许秋给出了解释：“病人的指标的确达到了酮症的评判标准。

但，还不算酮症酸中毒。

他的二氧化碳20.8mmol/l，没到查血气的阶段。

另外……

尽管酮症酸中毒也能导致胰腺炎。

但，这种胰腺炎是酮体刺激胰腺渗出，腹痛不明显。

且它的发病机制一般是由于胰岛素绝对缺乏，恶心呕吐无法进食。