第92章 手术不能做!谁来都不行
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赵副主任看向办公室门口,眼神中闪过一丝无力,道:“那孩子……在门口跪了一夜了。”
不只是病人的小孩。
今天早些时候,憔悴的妻子、两鬓斑白的四位老人,都轮番给脑外科的医生下跪。
期间,有一位刚刚聘上副主任的医生还差点松口,答应做手术。
“不说这事儿了,时间也差不多了,先去会诊吧。”赵副主任看了眼时间,有些忧心地看了眼家属,最后才无奈地说道。
……
脑外会议室。
这一次参会的都是老熟人了。
气管食管瘘手术时,给许秋当助手的蔺主任、钟文主治医。
近脑髓肿瘤切除,来找场子,最终怀疑人生的赵副主任、沈山佑住院医。
不过这一次,
傲慢的钟文、不服气的沈山佑,再见到许秋时,都主动点了点头,眼神中释放着善意。
坐在许秋旁边的王平自然也察觉到了这种微妙的转变。
他笑着道:“咱们医学虽然也逃不开学术界的很多弊病,但起码在同行圈子里,手术做得好,也能赢得绝大部分人的尊重。”
手术水平好,护士术后护理得轻松,同事也能搬他当救兵。
两人聊了几句,会诊主讲人敲了敲桌子,会诊开始了。
……
病人徐顺,42岁男性,慢性起病。
主诉:性情改变半年,突发抽搐伴意识模糊3天余
查体:神志嗜睡,应答混乱,被动体位,双侧瞳孔等大同圆,直径约2.5mm,对光反射均迟钝……
影像检查:……
……
诊断:蝶骨嵴脑膜瘤
……
徐顺的病情太明确了,ct和mri上都能见到一个巨大的占位,哪怕是普通人都能看出那地方不对劲。
望着屏幕上的影像片子,医生们一阵沉默。
如此巨大的肿瘤,现在就让家属准备后事都不为过。
保守治疗活不了几天,这颗定时炸弹随时会爆炸。
而手术……
难度太高!
首先是瘤体过于巨大。
以至于它和神经、血管、脑干、丘脑下部等部位死死黏连,分离极其复杂。
此外,肿瘤附近遍布颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉及其分支。
还有视神经、动眼神经和嗅神经等重要神经血管结构。
稍有不慎,便会加重脑和颅神经损伤,引起术中大出血。
传统的颅底入路,需要锯掉一大块颅骨。
切口大、创伤大、暴露广泛,神经损伤发生的几率很高。
而且,徐顺的肿瘤太大,将许多脑组织、血管神经等都压迫到了颅骨边上,如果采用传统入路,锯颅骨时,也会连带着随机带走几瓣脑袋。
因而,目前唯一能开展的,是微创手术。
但难度也是让人望而却步!
就像是一个窄口瓶里中的生鸡蛋。
生鸡蛋还长了蜘蛛网,跟瓶子内壁黏连在了一块儿。
手术医生,必须透过狭小的瓶口,把镊子伸进去,然后给生鸡蛋剥壳儿。
过程中,
一,必须保证壳膜的完整性。即剥脱鸡蛋外壳,内膜不损伤,蛋液没有一丝溢漏。
二,必须穿过错综复杂的蜘蛛网,剥离外蛋壳的同时,保证蜘蛛网也不被损伤……
……
会议室,气氛格外压抑。
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