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米子轩看着了会,指着核磁片子上一块道:“ca瘤在这,距离肛门确实太近,没办法保肛,造瘘用的肠管应该是这一段。”
正所谓行家一出手就知有没有,光是米子轩这阅片的度就谢天宁眼睛一亮,cT片子也好,核磁片子也罢,可都不是那么容易看明白的,要是真那么容易看懂,医学院也不用设立放射医学系了。
这些片子太抽象,别说米子轩这种刚进医院没多长时间的小年轻了,就算是谢天宁又或者路鹏宇这些老医生,也经常要拿着片子去放射科找放射科的主任,让他帮着好好看看,实在是这东西不好看,也不容易看明白。
可现在谢天宁还没看明白,米子轩一眼就看到了癌肿,然后根据癌肿的位置分析出造瘘口固定的肠管的是那一段,并且还说得准确无误,就冲这阅片的度与准确度,谢天宁也得喊一声服,然后心里对米子轩能想找治好吕兰燕的办法更抱有希望了。
谢天宁仔细看了看然后道:“这段肠管距离ca肿有……”说到这卡壳了,他还真不能在短时间内就靠片子便估算出癌肿距离造瘘口那段肠管的实际距离。
米子轩直接替他说了:“十一公分左右。”
谢天宁立刻诧异的看着米子轩小声道:“这么快你就算出来了。”
米子轩看着片子下意识就道:“看多了,也就算得快了。”
谢天宁立刻愣了,什么意思?看多了?你才刚来医院多久啊,这么点时间你能看多少片子?
米子轩自知失言赶紧转移话题道:“这段肠管虽然距离ca肿比较远,但是下边有淋巴管,我估计有转移了,造瘘口这块的肠管就是因为ca的转移浸润才出现了破损,当时手术的时候估计手术医生没看出来,忽略了下边的淋巴管。”
ca是英文癌细胞的意思,肿瘤科的医生当着患者的面说的都是这个英文,就怕患者知道自己得的是癌症受不了会放弃治疗,严重的可能自杀,这点米子轩自然很清楚,谢天宁也清楚,所以倆人从进来后就没说一个癌字,全都是用netbsp; 谢天宁又愣了,他怎么也没想到米子轩这么快就找到了出现造瘘口瘘的原因。
米子轩没在看片子,而是眉头紧锁,这患者治起来麻烦了,手术切除的不干净,还有癌细胞的残余,就算治好了她造瘘口瘘的情况,可治疗是需要时间的,并且时间还不短,这么长的时间过去了到那时候癌肿又会出现,并且扩散出去,等待她的还是死亡。
现在她还没办法耐受手术,这可怎么办?
米子轩想不出办法来无声的叹口气走到患者跟前打开了她的上衣,揭下粪袋立刻一股恶臭传来,米子轩可以清晰的看到造瘘口周围的皮肤呈黑色,明显已经坏死了,并且造瘘口周围出现了很多空腔,他甚至可以看到下边的脂肪还有肌肉,以及残存的粪便。
谢天宁走过来一看,眉头皱得比米子轩还要紧,患者的情况实在是太棘手了。
哥俩你看我、我看你,都是一脸的愁云。
谢天宁叹口气道:“先冲洗吧,冲洗完了咱俩在商量。”
这话一出口安金宝就是一愣,什么情况?谢主任要跟这小年轻商量?这……
谢天宁转身出去拿冲洗用品去了,谢天宁想自己来,但是米子轩没用,他想知道造瘘口周围的情况,所以他要亲自冲洗。
冲洗自然是很脏的活,就冲了一次米子轩手上就全是粪便,看他面不改色的继续冲,安金宝感觉很是不好意思,人到底是医生,干的是治病救人的活,那能让人家干这端屎端尿的活?
想到这安金宝就要自己来,米子轩那能让?冲洗这活可不是谁都能干的。
米子轩足足冲了两个小时,才算把造瘘口周围的窦道冲洗干净一些,但用不了多久,粪便还会留进去。
米子轩仔细观察了一下里边的情况,是眉头紧锁,这患者的病确实是太棘手了。
谢天宁道:“先禁食水吧。”眼前这情况不禁食水让患者继续吃、喝,造瘘口周围的粪便怎么冲也冲不干净。
米子轩摇摇头道:“不能禁食水,她现在需要吃。”
谢天宁一愣道:“还让她吃?可这会加重感染的。”
米子轩叹口气待:“患者现在的情况非常虚弱,就靠补液你认为能让她的身体情况好转吗?反而会更糟糕。”
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