337.对付溃烂的新方法

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“这次手术范围会非常广，就选用石炭酸为主要消毒剂。”卡维指着自己的口罩说道，“考虑到石炭酸的毒性，还是希望诸位尽量都戴上口罩。”

原本手术区域就被喷了不少酒精，现在再加上大量石炭酸，气味变得异常呛人。

“咳咳咳咳咳好呛。”

“比才先生如果觉得喉咙不适的话，可以选择去最上层或者直接离开这里。”卡维特别让比才进来寻找灵感，同时也是希望他能看到医学的发展能尽快来医院做检查，“毕竟这里是手术区域。”

“没关系，我能忍得住”

“虽然我想和你说未必，因为接下来才是重头戏，但算了。”卡维看了他一眼，“可别忘了我们之间的约定。”

“放心放心，咳咳，只要创作好这篇，我就乖乖去你那里做检查。咳咳咳”

卡维的这句话不是危言耸听，像这种脓腔里的脓液，气味都不太好。普通人没接受过这方面的“练习”，很容易受到视觉和嗅觉的双重冲击，出现反胃呕吐等现象。

不过对剧场内的外科医生们，这种恶臭也就和尸体腐烂的臭味相当罢了。

“我们从距肛缘2处的这个破溃口开始做扩创。”卡维只是简单地用手术刀轻轻切开，便连忙喊道，“吸引器。”

只是在脂肪层上破开了个口子，藏在里面的大量暗红色液体就带着极重的粪臭味，涌了出来。即使贝格特和达米尔冈就守在一旁，即使卡维已经提醒得非常及时了，也依然没办法完全挡住脓液外流。

顿时，整个手术区域都被灌满了恶臭，并且快速向周围扩散。

刚才还说能忍住刺鼻气味的比才，就像被捕猎者的枪声惊到的小鹿，上腹一阵干呕，赶忙用袖子挡住口鼻，另一手拿起自己的稿子和笔，飞快地跑到了观众席的顶层。

他没有急着坐下，而是选择打开了离自己最近的一扇窗户，大口吮吸着窗外的新鲜空气。

脓液要比他们想的更粘稠，人力吸引器的抽吸并不顺畅。不管控制管口位置的是卡维，磕磕绊绊地总算过去了。

而藏在表层肌肉间的脓液离开后，暗红色也慢慢变成了肉红，气味更刺鼻，藏匿的位置也更隐蔽：“差不多见底了。”

“撤掉吸引器，给我纱布。”卡维左手手指伸入切口做探查，另一手接过卡莲给的纱布钳，“大腿的肌肉间隙内还残留着一些脓液肛周肌肉也一样。还好脓腔没有向上扩散，要不然会慢慢渗进腹腔甚至腹膜后拿清水过来。”

原本需要将所有区域都探查干净才用冲洗，但现在整个切口都被脓液污染，卡维没有合格的抗生素，就需要反复做冲洗和消毒来尽量保证周围组织的清洁。

一切都是抗生素缺乏下的无奈之举。

“水还不够，再去弄一些来。”

卡维继续探查着臀部脓腔的范围：“脓腔从旁穿破肛提肌，在直肠壁上距肛缘约7处产生了一个手指大小的破溃。虽然没有直接进入腹腔，但侵占的范围比我们想象得还要大，向内达到了尾骨尖附近，向外到了坐骨结节”

这是卡维见过最夸张的肛周脓肿，脓液粘稠，范围满布整个臀部，单靠一处5的切口根本达不到引流效果。

“下肢暂缓，我们先搞定臀部周围的坏死组织。”卡维拿了把剪刀和镊子，“赫曼，去剪一块海绵，大小75，再拿两根橡胶管前端做几个小孔，然后插进海绵里，待会儿要用。”

“明白，是负压引流吧。”

“贝格特也去，把纱布浸入植物油中，再准备油膏，待会儿要做切口封堵。”

“知道了。”

卡维想用天然海绵、橡胶管、抽掉大量空气的密封广口瓶和涂上油膏的纱布，自制一种简易的vd负压引流装置。

只要做好脓腔的清洗，保证腔内尽可能的干净，那负压引流就能抽走接下去的所有渗出和空气，让腔内维持相对无菌的状态。这种装置的愈合效果要比敞开引流好太多，当然价格也要高上许多。

如果vd效果显着，手术后只需两天就能让瘘管增长新组织，之后也不需要什么抗生素，只要定期做清创换药就行。

“这里交给你了。”卡维把剪刀和沾着粉红色粘浆的纱布钳送进塞迪约的手里，然后说道，“继续做坏死组织的修剪，一定要把它们清除干净，不然过一两个星期还得复发”

就在他准备向红肿的左下肢继续做切口的时候，一旁的阿莫尔忽然开了口：“卡维医生，病人心率上来了！”

“多少？”

“114。”

“血压呢？”

“还在测”

“血压106/58，还算好。”

卡维摇摇头，手术才刚开始，现在出现心率血压方面的问题可不能算还好啊：“有点休克早期的样子，卡莲”

卡莲从一旁的准备台上取来输液瓶：“在上肾上腺提取液了。”

“控制好量。”

“放心。”

卡维看向塞迪约身边的二助：“达米尔冈，去办公室里拿药，这点提取液恐怕不太够。”

“好。”