324.点燃了但又没完全点燃

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这一整天对胡吉尔来说都显得混乱不堪，虽然混乱本来就已经是产科的常态了，但今天卡维闹出来的变故还是让他非常不适应。

要是在平时，他绝不会同意做毁胎，更不会自己去尝试，甚至连想都不会去想。即使理性告诉他胎心胎动全无已经可以宣判死胎，毁胎只是另一种解剖或者处理尸体的过程，但感性以及心里那层信仰还是不愿意轻易触碰这条死线。

这种看似不近人情的感性其实建立在了绝对理性的基础上，就很奇怪。

人就是这么一种奇怪的生物，就算是成为了救死扶伤的医生，在别人眼里离所谓上帝的距离近许多，但在看到苦难或者需要克服的苦难时，第一反应仍然是逃避。

但不知为什么，平时就算真遇上了也会选择尽量避免谈论堕胎毁胎的胡吉尔，在面对卡维坚持的样子时，竟然同意了这个做法。

现在回想起来，说不后悔肯定是假的，冲动带来的责任感让他有些透不过气了。

其实在毁胎行将过半的时候他就已经后悔了，但让胡吉尔坚持下来，并在事后坐上手术剧场观众席的动力，也许就是产妇得到了最希望要的治疗手段并且成功活了下来。

这也许就是这个职业所带来的复杂性吧。

足月的毁胎比之小月份的堕胎更具有视觉上的冲击性。

胡吉尔至今还对牵引出的那些记忆犹新，加上两位助理恰好回到准备室，场面一度十分混乱。最后两位助理以及那两位医生都大呼难以接受，早早离开了医院，跑回家“休息”了。

这也无可厚非，就算是在产科那么多年的他，接触了那么多死胎死产，在见到那幅画面的时候还是有些扛不住。

那两位下属医生表现出抗拒完全是人之常情，本来用来救人的工具被用来毁胎，崩塌的是他们的信仰。而卡维手里那三位助手表现漠然也是人之常情，因为转换思路，刻意摈弃掉前一种观念后这也是一种救人的方法，产妇确实活下来了。

胡吉尔现在就处在这两种状态之间，非常煎熬，可能接下去几天甚至几个星期都会在混乱的漩涡里打转，时不时想到之前的画面。

这些在他看来都很正常，唯一让他想不通的就是台下那个年轻人。从下决定到实行，最后到完成毁胎的全过程，情绪上都没有太大的波动，操作也毫无顾忌，甚至在结束后细想起来还颇有条理，经验丰富到让他汗颜

最关键的，他完全不受刚才的影响，现在正面带笑容，非常自在地站在手术区域主持着本该三点开始的疝气手术。

“今天手术时间受到了些影响，实在抱歉。”卡维微微欠身，对台上的那些医生们抱歉道，“实在是之前的产妇情况特殊，为了满足她再次怀孕的要求，我与产科主任胡吉尔教授决定尝试了yd分娩。”

前置胎盘足月顺产也不是新闻了，上了年纪的医生多少都遇到过，关键是结果。

“结果如何？”

“上帝垂怜，塞斯缇娜女士出血量超过了1000l，但还是成功活了下来，子宫也保住了，只不过孩子没逃过命运的捉弄。”卡维稍稍停顿了片刻，“长时间的出血没能支撑他活着来到人世间，是死胎。”

场上能听到一些叹息声，但更多还是掌声和称赞：“已经是非常不错的结果了。”

“是啊，能活下一个就不错了。”

“不过卡维医生，为什么要在可以剖宫产的情况下选择yd分娩呢？这似乎和你之前提出的观点相违背。”

“病人的要求往往很过分且不切实际，就像下肢受伤严重的时候所有人都想保住坏肢，且要求医生保住坏肢。但我们都知道，保肢往往会造成更严重的后果。”

“我们作为医生就是要把病人从幻想中拉回到现实世界，过分相信病人的判断会影响我们自己的判断。”

“这些都是我们这些过来人的忠告，希望卡维医生以后在遇到这种情况还是三思。”

很明显的老医生口吻，卡维当年也没少说，输出对象就是那些没经验的年轻医生。尤其那些不知现实残酷满怀理想甚至幻想的医生，更需要好好教育一番。

套上卡维现在的人设，这些话的出现很正常，可惜卡维并不是他们说的那样。

而且在没看到完整病历前，直接否定他的诊疗过程，否定诊疗期间的各种思考和判断也有些武断了。

卡维知道提前毁胎在欧洲意味着什么，排雷要尽早，而且得时刻拉着胡吉尔一起走，所以他三句不离胡吉尔：“其实和胡吉尔老师一起做出这个判断事出有因，在以yd分娩为主轴的治疗过程中，我们也有自己的底线”

他把之前的种种情况都描述了一遍，省去了毁胎的过程，自然也省去了子宫收缩不力。真正需要强调的是对于大出血的判断和处理，比如对胎盘开窗术的判断，先牵引分娩后剥离胎盘，最后阶段如何清宫，等等。

解释完虽然还有不少医生觉得手法不够安全，但也得到了许多支持，评价也很中肯。

“在临床工作中寻找极限和边界也很正常，这样才能不断提升医疗水平。尝试不确定性一旦成功，以后如果遇到相似病人时，也会有更多的选择方案”

“只是太过危险了。”

“所以要拿捏好这个度，有了卡维医生主张的输血方案之后，大出血已经成为了一种相对可控的病症了。”

“可惜了，没看到输血的全过程。”

“不急，我猜测将来输血会是手术中的常态，况且一个月时间还长着呢，总能看到的”

简单介绍完之前的分娩过程，卡维把所有人的注意力拉回到了接下去的手术中：“阿尔苏先生得的是腹股沟斜疝，从诸位手中的病史中能看出情况已经非常严重了，有了嵌顿，疼痛剧烈”

疝气手术虽不像剖宫产那么具有划时代的意义，但在普外科还没正式发展的现在，仍然不失展示的价值。

在场上百位医生，真正能做好疝气修补的不到十分之一，而这十分之一的医生也无法保证手术后不会复发。因为复发的存在，就和当初的莫拉索一样，疝气不到万不得已不会上刀子。

“疝气完全可以靠手术来解决。”卡维说道，“复发率高完全是因为手术过程出现了问题，我们自己走错了路，不能说‘路’这个东西是错的。”

在经历了大半年的剧场历练，他越来越习惯于这种场面。