291.奇怪要求

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“卡维医生，我很清楚胃和十二指肠周围有多少血管，也很清楚它们的位置和游离时的操作手法。”

塞迪约一副理所应当的表情，说道：“如果觉得我会出现这种失误，难免有些看不起法国的外科技术了。”

这时，刚才一直做病理镜检的居永拿着刚做好的肿瘤切片，走进手术区域：“我对波里斯先生的胃部肿瘤做了各角度和深度的采样，其中第一张标本就已经找到了肿瘤细胞，证明他罹患的正是胃癌。”

“看来我的诊断没错。”塞迪约继续和卡维翻找腹腔，“胃的左右动脉、大网膜动脉都查过了，并没有发现出血点。”

卡维还是第一次见到这种情况，临床上遇到胃切除大出血位置基本就那两个，难道还有别的？

“卡维医生，你只是塞迪约老师请下来帮忙的，别一副在维也纳作威作福的样子。”居永带着切片走到卡维身边，小声说道，“赶紧结束这次可笑的查找工作，陪教授尽快完成手术，事后再聊别的。”

语气中带了点傲慢，但话说得也算客观中肯。

现在没发现出血位置，再追求所谓的死亡原因，就等同于把塞迪约和卡维自己绑在一块儿放在火架子上烤，显然不合适。

普通人的正确做法就该像居永现在在旁建议的那样：

“老师，我们先把原定手术完成，由波里斯先生的妻子来判断是否愿意献出尸体，供我们做研究之用。如果愿意的话，我们会在晚上8点再开一次公开解剖。想必卡维医生舟车劳顿也累了，不如先回去好好休息，明天等我们的解剖结果就行。”

这段话算是给了卡维一个不那么漂亮的台阶，倒不是因为它的设计有问题，而是因为阶梯上被人铺了一层薄薄的难以察觉到的屎。

卡维本就不会放弃，在听到他这么说之后更不肯走了：“居永老师那么急干嘛？您还有十几张切片要看呢。”

“肿瘤已经定性，没什么可看的。”

“可惜出血并没有定性，不能放着不管。”

“可他已经死了！”

“但手术还在继续，没有宣布结束。”卡维用他们的话，解释道，“按照手术流程，遇到大出血自然要处理出血，就像刚才塞迪约教授和居永老师您一起在做的事儿一样。”

简直是狡辩，但众人无从反驳，因为“手术”这个概念是他们先定义的，卡维只是利用了它而已。

“难道一小时找不到，手术就一小时不结束？”

“恐怕是这样的。”卡维从器械堆里掏了一把拉钩，勾开皮肤后就将胃拖出了切口，“胃的游离已经完成，如果真有出血，那血管周围会有许多血凝块才对”

“现在没有血凝块，你想多了。”

“塞迪约教授的手法如此纯熟，又对上腹部解剖非常了解，怎么可能犯游离组织和血管缝合时的常识性错误？”

在居永的牵头下，观众席的反对声从小声讨论渐渐变成了当面质疑。虽没有激进到赶人走的地步，但已经足够让普通人听着难受了。

不过好在卡维也算不上普通人，根本没有理会这些声音，只是自顾自地看起了被翻出体外的那半截胃。

之前它留在腹腔，卡维还没察觉出问题，但现在被抬出体外，藏在它背后的违和感就慢慢显露了出来。

卡维越看越觉得蹊跷，便上手第二次检查了残胃，这次总算让他找到了问题的关键：“看来是我们寻找的位置错了，虽然做的是胃切除手术，但出血位置未必在胃的身上。”

“这话听起来可真够”塞迪约被卡维的执着搞得有点心烦，刚要发作，便想到了一种可能性，“等等，该不会是”

一旁的居永也反应了过来，上手帮忙顶住拉出腹腔的半截胃，给两人进一步探腹创造空间。

“在做胃部游离的时候出现了问题，虽然注意到了胃短动脉，但却没注意网膜的牵拉。”塞迪约分开各种软组织，总算在波里斯先生的左上腹中找到了问题关键，“果然是脾脏！”

“手术中对网膜牵拉太过，导致了脾脏被膜撕裂，引发了大出血。”卡维简单口述了出血原因，“这种情况下，按照正常手术流程”

找到原因后的塞迪约彻底松了气力，语气和态度都软了下来：“按照手术流程，现在应该直接切掉脾脏，尽快止血。”

卡维看了眼被膜撕裂程度，觉得直接缝合也没问题，但考虑对方才是主刀，也就没再出声：“给我组织钳、纱布阿尔巴兰医生，拿好拉钩，我们先分离脾脏血管。”

肿瘤已切，出血问题也已经明确，脾切除在塞迪约手里也不算太难，接下去的手术意义大于内容。

而在手术结束之后，观众对卡维的看法也出现了180°大转弯。

不仅是因为找到了出血原因，同时也因为最后阶段漂亮的助手工作。他和其他助手不同，不仅仅是“助手”，而是与主刀思维相通的“助手”，他每一步都能把器械和手术位置喂到主刀的手边，做起来极其舒适。

而真正感受到这一冲击的还是主刀塞迪约。

就和当初让卡维上一助的伊格纳茨一样，他清楚认识到这位年轻人的厉害之处。可能这不是卡维的本意，但他的每一步操作都让塞迪约觉得这不是助手工作，而是站在更高的层次的手术教学。

看着他和居永一起边聊手术边洗手，塞迪约还是忍不住开了口：“卡维医生，刚才你看过的97床如何？”

“”卡维其实还没想好该怎么回答这个问题，迟疑片刻后还是准备实事求是，“我觉得阑尾炎的诊断还有待商榷。”

“你有不同的看法？”

“我只是无法判断，阑尾炎的可能性不低，但也得考虑其他疾病。”卡维说道，“如果疼痛一直持续存在的话，还是得等打开腹腔之后才能下结论。”

塞迪约叹了口气：“请尽快定下手术时间。”

“如果可以的话，我希望尽可能推迟手术时间，虽然这对病人来说并不是什么好消息，但”

“你是在等自己的团队助手吧？”

卡维点点头：“助手很重要。”

“确实重要。”塞迪约又一次打量起了卡维，比在手术剧场中央时更仔细，“卡维医生，如果不嫌弃，我愿意做你的助手，帮助你完成这台手术。”

本章完