第五百八十三章 术后治疗会诊

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“也行。”

方乐点了点头。

在术后治疗上，方乐确实打算以中医治疗为主，而术后的恢复治疗也是一个比较长期的过程，方乐自己毕竟不是沪上医院的医生，到时候离开，这边也需要人接手主治。

祁远明水平不低，可以请来讨论一下。

在术后恢复和术后治疗这一块，中医本就有一定的优势，在这方面，方乐更是有着比较丰富的经验。

重生前，江中院在这方面就积累了非常宝贵的经验，方乐的父亲方寒就是一位外科领域的高手，同样精通中医，中医水平相当高。

无论是肝脏还是心脏亦或者脑外，各方面经验都是相当丰富的。

95年这会儿，中医在肝移植术后治疗方面确实还没有什么参与经验，但是方乐作为重生者，却参与过多次治疗了。

大概十分钟左右，祁远明就来到了会诊室。

“恭喜方医生，恭喜牛主任还有褚主任。”

进了门，祁远明先是一番恭喜。

全国首例劈离式肝移植手术，这是必须恭喜的事情。

“以后就是方教授了。”

牛宝华笑呵呵的道。

祁远明一愣，意外的看向方乐。

“祁主任您别听牛主任瞎说。”

方乐笑了笑，一群人等着祁远明坐下，方乐才把自己刚才在病房检查的记录递给了祁远明。

祁远明一边看，一边笑着对方乐道：“肝移植术后方面，我这边还是第一次，方乐你可以先说说你的看法。”

毕竟有着祁远山的因素在内，祁远明称呼方乐也比较随意，有时候正式一些是方医生，顺口了就是方乐。

“这个我刚才已经简单的说过了。”

方乐道：“肝移植术后并发症的表现形式往往是发热、昏迷、腹痛等，在临床上病机特点以毒重、热重、湿重为主，病因上我们可以从湿热毒邪合而致病，病机上以肝郁、血瘀为主”

“从之前的一些肝移植患者术后表现来看，有的患者起病急骤，病情重笃，进展迅速，变证较多，并多伴全身衰竭症候，往往预后很差。”

说着，方乐拿出一个小笔记本：“之前肝移植患者的一些术后表现我也做了比较细致的了解和总结。”

“综合症状，从中医的角度来看，不外乎火热邪毒或疫毒伤气损阴，耗血动血；湿热疫毒蕴肝，常酿秽浊，上阻清窍，发为黄疸；湿毒多病情缠绵，迁延日久常呈现一派阴寒凝滞之象。”

在肝移植预后方面，方乐确实是做了一些准备工作的。

俗话说得好，好记性不如烂笔头。

经验是经验，系统的了解总结一下，一方面在实际的临床中能有一个活络的思路，另一方面，方乐也确实是要促进中医参与到一些重症急症的治疗当中去的，这些也是经验。

看着方乐拿出的笔记本，祁远明和褚建林等人都禁不住感慨，方乐年纪轻轻，能有如此水平，真的不是机缘巧合，在很多准备上，方乐确实考虑的很周到。

今天才是术后第二天，而方乐对于术后治疗方面都做了细致的规划。

方乐继续说道：“从以前的一些病例分析，肝移植术后并发症属毒邪致病，是外来疫毒与内生之湿毒、瘀毒等相互作用，病势急骤，病情危重，病机变化多端，因此，治疗难度大。”

“就中医方面来讲，人体对于不属于自己体内的东西本就有天然的排斥，这也是移植术后排斥反应的原因，中医在这方面认识的相当早。”

“在临床上无论何种病邪，包括风、寒、湿，蓄积发展到化毒阶段，必兼热象，同时发热也是人体体内正邪抗争和对外来物抵抗的一种体现。”

“所以肝移植术后并发症每见发热，持续不退，巩膜肌肤黄疸如金，尿如柏汁样，呕逆，口苦，便秘，舌红苔黄厚腻，脉滑或弦数，以上都是湿热疫毒所致；若邪毒炽盛，进而引动肝风而抽搐；邪毒入血动血而见出血；瘀热互结内阻，可见水鼓；邪毒内扰心包，可见神昏、谵语；热毒伤及下焦，致使肾与膀胱气化无能，导致少尿、无尿等肾功能衰竭症状。”

“方医生在这方面总结归类的相当全面和到位。”

褚建林由衷道。

边上牛宝华和田边有郎等人也都对方乐佩服的五体投地，虽然他们不懂中医，但是方乐从各方面去分析肝移植术后并发症，他们还是能听到一个大概的。

因为方乐的关系，同样有幸在边上旁听的星星同学已经有点两眼放光了。

果然，人帅和做不做手术没有直接关系。