第189章 进一步排查

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“从创口开看，伤口并不算大，也没有颅内出血，患者有没有高血压、糖尿病和心脏病等病史，可为什么昏迷不醒？”</p>

黄立阳三个人进了抢救室，就站在边上讨论着。</p>

人体非常复杂，各种病症的病因也非常多，如导致急腹痛、头疼头晕、昏迷等一系列病症的因素也非常多，可大多数情况都是在临床范围之内的，查不到原因的情况也有，毕竟不多见。</p>

现代医学临床上昏迷常见的病因通常可以分两种，一个是颅内病变引起的昏迷，最常见的也就是癫痫，之外脑血管疾病，脑出血，高血压性脑病，蛛网膜下腔出血以及病毒性脑炎，脑膜炎等也会导致昏迷的出现。</p>

而颅外的原因，最常见一个糖尿病，低血糖，糖尿病的高渗糖昏迷以及心脏方面的疾病。如果存在严重的心律失常，阿斯综合症，心力衰竭，心源性休克的话也会出现昏迷的现象。意外的损伤物理性的损害，比如说中暑、低温，触电，高山病，减压病以及各种急性中毒或重症感染、也会引起昏迷。</p>

可从患者的情况分析，颅内因素，癫痫可以排除，颅内排查也没有脑出血等情况，脑出血、虹网膜下腔出血这些也可以排除，从其他检查结果来看，病毒性脑炎这些也可以排除，颅外原因，低血糖、糖尿病、心脏病这些这些也可以排除。</p>

这么排除下来，基本上临床上比较常见的昏迷因素都可以排除掉了，可患者昏迷不醒，这是怎么个情况？</p>

“怎么回事？”</p>

急诊科主任高振祥从外面走了进来。</p>

“高主任。”</p>

范江源三人急忙打招呼。</p>

“患者什么情况？”</p>

高振祥向三人点了点头，直接询问病情，他也是刚忙完，听说送来一位脑外伤昏迷的患者，所以过来看看。</p>

“高主任，患者是被从楼上抛下的茶壶盖击中，头顶有一处脑外伤，已经经过了处理，出血已经止住了，刚才也做了脑部ct，排除了颅内出血，可患者就是昏迷不醒。”</p>

范江源详细的说了一下情况。</p>

“有没有脑震荡的情况？”高振祥问。</p>

“从检查来看，有轻微的脑震荡，可患者昏迷到现在已经四十分钟了，依旧没有清醒的迹象，并不像是脑震荡引起的昏迷。”范江源道。</p>

“患者之前有没有昏迷史，其他相关病史？”</p>

高振祥一边详细的给患者做着检查，一边问。</p>

“没有！”范江源摇头。</p>

“再做一个颅脑核磁，同时拉一个脑电图，再进一步排查一下原因。”</p>

高振祥道。</p>

“脑电图做过了，我再让做一个核磁。”</p>

范江源点了点头，又开了一个颅脑核磁的单子。</p>

结果出来，高振祥看了一下核磁共振的检查结果，也没有什么明显的异常。</p>

之前做了ct，高振祥又让做了一个核磁共振，是考虑到脑梗塞等方面的一些因素。</p>

就检查效果而言，核磁共振对脑梗塞、颅内肿瘤的定性及全身软组织、关节、韧带等的检查要优于ct，而ct对于脑出血及肺部的疾病的检查又要优于核磁共振。</p>

现在ct和核磁检查都没有太过明显的异常，这就奇怪了，也就是说到了这会儿他们还没有搞明白患者昏迷的原因。</p>

“高主任，刚才患者家属说患者在送来医院之前在社区医院有医生给做过检查，说是寒气侵入，咱们是不是可以请中医科那边来会诊一下？”</p>

黄立阳想起了患者家属刚才的话，顺便提了一下。</p>

刚才他们都是下意识忽略这个话题的，什么寒气之类的先不说，社区医院？</p>