第906章 辩证思维，分清主次

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这一刻，十之八九的学生都在心中暗暗下决心，自己一定要好好学，将来像云医生一样，哪怕只是三分钟的热度，最起码这会儿学生们的热度被云珩调动起来了。</p>

“患者反复咯喘，咯血入院，诊断为阻塞性肺气肿、肺源性心脏病合并心衰.......”</p>

云珩缓缓道：“在现代医学临床上，这个病症属于呼吸道疾病，慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果，而肺源性心脏病在临床上主要也是由于支气管肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病......”</p>

说着云珩停顿了一下，问：“作为中医，在面对这种情况的时候，着手治疗，其实就已经犯了很严重的问题。”</p>

云珩看了一下同学们：“谁知道犯了什么错误？”</p>

张明飞急忙站起身：“忽视了患者的咯血。”</p>

“为什么？”云珩问道。</p>

“就临床诊断而言，阻塞性肺气肿和肺源性心脏病合并心衰就很吓人了，这时候哪还有功夫考虑其他的。”张明飞笑着道。</p>

“说的非常好。”</p>

云珩点了点头：“这也是中医人最常犯的错误，在面对一些患者的时候，如果患者有西医确诊，往往一些西医的确诊就能吓到人，医生在解决问题的时候肯定是由重而轻，先解决最为棘手的，之后解决小问题......”</p>

不少人都点了点头。</p>

阻塞性肺气肿，肺源性心脏病合并心衰，这确实很吓人了，这个时候如果是西医治疗，人家有人家的套路，可如果是中医治疗，就容易主次不分了。</p>

“我刚刚看过患者的病历，患者先后用了生脉饮、泻白散、千金苇茎汤，这些方剂在临床上都是呼吸性疾病的方剂......当然，这个针对呼吸性疾病也是近几年针对临床分类出来的。”</p>

田海飞：“.......”</p>

云珩这意思就是明摆着说他头痛医头脚痛医脚了。</p>

要是患者的咯血止住了，这会儿田海飞还有底气和云珩辩论，云珩说的不错，现在一些方剂针对呼吸性疾病了之类的，确实是不少人通过临床总结分析出来的，你别管怎么来的，有效就行。</p>

可现在无效，田海飞就没话说了。</p>

“为什么那么多针对呼吸性疾病和止血的方剂用了之后无效？”</p>

云珩询问同学们。</p>

“病因没有找到，用药也只是治标不治本。”有胆大的学生高声道。</p>

“说的不错。”</p>

云珩道：“中医的方剂是有着自己的出处的，很多组方都不是凭空而来的，昨天我说过，中医是根据阴阳五行、心、肝、脾、肺、肾把人体分为不同的系统，而不是通过呼吸、消化这些来分类的，虽然有点方剂针对现代临床上的呼吸道疾病确实有效果，但是却不能单一的认为这个方剂就是专门针对呼吸道疾病的......”</p>

“在临床上，排除干扰，从根本上去辨明病因，患者入院的时候恶寒、胸闷、咯血，这是患者表现出来的最为典型的症状，而这些症状是什么原因造成的，才是我们在临床上需要去分析的......”</p>

“说的好。”</p>

会诊室门口一个洪亮的声音响起，一位头发全白的老人从门口走了进来。</p>