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“脉细.....”</p>
诊过脉之后，云珩又查看了舌苔：“舌质带紫，苔腻......”</p>
查看过后，云珩这一次没有再询问学生们，这一例患者的情况还是相对复杂的，并不是这些大三的学生可以明白的，在一些浅显的问题上询问，太难的就不需要了，云珩自己就是从学生走过来的，毕业才两年，很清楚学生的心态。</p>
适当的鼓励，一些简单的突破是能调动学生们的积极性的，一些过难的东西，反而会让学生们望而生畏。</p>
就像是平常考试，题目简单一些，普遍分数高，整体学生们的积极性也都高一些。</p>
大学之前的考试有着筛选的目的，题目太过简单并不见得是好事，但是大学之后，学生还是主要以学东西为主。</p>
特别是医学院，更要调动学生们的积极性，让学生们感觉到门槛不高......</p>
云珩个人是这么认为的。</p>
一边看着患者的症状，云珩微微沉吟了一下，问道：“你这个便血的情况是之前就有还是这一次才有的？”</p>
“之前就有，去年的时候就有过，而且还比较严重。”</p>
患者急忙道。</p>
云珩点了点头，然后道：“从刚才的脉证来看，我们其实能看出，患者的情况属于脾胃虚寒，久泄不止的情况.....还是我刚才说的，病史，这个是一定要询问的，如果在临床辩证的时候，我们察觉到脉证和患者的症状有什么不符，或者觉得条件不够，这个时候就要尽可能的去考虑是不是有什么疏漏。”</p>
吴佳明连连点头。</p>
云珩说的这一点非常重要。</p>
特别是云珩刚才询问患者的便血情况，这个症状也是医生在临证用药时候的一个重要参考。</p>
“乏力、多梦也有挺长时间了？”</p>
云珩又问患者。</p>
“是。”患者点了点头。</p>
这一下一些同学的眼睛都亮了。</p>
像这种患者没说，而医生却准确的说出患者情况的桥段，一直都是一些中医电视剧里面很喜欢上演的，也是中医医学生最喜欢的。</p>
可怎么才能有这个效果，却不是这些医学生能掌握的，可现在，他们好像明白了点什么。</p>
“结合患者的病史和脉证，我们现在就可以确诊，患者是长期以来脾不键运，肠中湿热不轻，气滞从而导致腹痛，下注则为便泄......”</p>
云珩笑着道：“在面对泄泻的时候，首先我们要清楚这个病症的大的方向，就像刚才韩教授说的，这个病症多以胃气为本，强调整体脏腑之间的升清降浊，属于常见的脾胃肠病症......”</p>
“患者的病程不短，还兼有肝气乘脾之像，所以在治疗的时候，我们要从调气健脾着手，用清肠化湿之法......”</p>
“临床上，对于脾胃虚寒、久泻不止的症状，常用的就是理中汤，健脾补气，温中驱寒，倘若肝旺脾弱，气滞腹痛，又可以配合痛泄要方用来抑肝健脾......”</p>
“所以在处方上，我们就可以考虑理中汤和痛泄要方，以党参、白术、炙甘草、茯苓、炒防风......来整体搭配。”</p>
“党参白术、甘草三味药一起健脾，辅以茯苓以和中化湿......”</p>
说着云珩同时写着药方：“中医的方剂讲究君臣佐使，具体病症以主证为主，其他病症为辅，各种药材的性能搭配......再复杂的方剂，都是有据可循的。”</p>
现场的同学们听得眼睛都亮了，不少人甚至在心中狂呼，云医生多讲一点，多讲一点，他们都舍不得走了，就想在这儿一直听下去。</p>
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