第24章
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三点钟左右,两个科室讨论这个病例的手术方式。</p>
许秋作为首诊医生,也参与了讨论。</p>
一名医生道:“现在确定下来的,有两种方式。</p>
一种是穿孔单纯缝合。</p>
另外一种,是胃大部切除!</p>
大家各抒己见,看看哪一个手术更适合对病人个性化治疗!”</p>
消化科外科副主任皱着眉道:“这个病例,我建议直接做胃大部切除!”</p>
他分析道:“病人的穿孔部位较多,胃窦、胃幽门管前臂都有个1.0cm左右的穿孔。此外,回肠也有溃疡穿孔!</p>
如果行修补缝合术,要处理的穿孔太多了!</p>
而且,还得进行选择性迷走神经切断加幽门成形术,手术步骤太繁琐,病人撑不了这么久!”</p>
有医生赞同这个观点,道:</p>
“病人年纪也大了,七十八岁,这个年纪……直接切除胃大部吧。”</p>
缝合,适合生存期更长的人。</p>
老人年事已高,说难听点,活不了几年,能纠正穿孔引起的腹膜炎就很不错了。</p>
胃大部切除,显然更符合实际。</p>
就在众人纷纷点头支持时,许秋的声音突然响起。</p>
他平淡地道:“穿孔单纯缝合,也未尝不可……”</p>
所有人都看了过来。</p>
消化外科副主任看到是许秋,来了兴趣,道:“说说你的看法。”</p>
许秋娓娓道来:“病人的身体情况,没有大家想的这么差劲。</p>
我查体的时候,发现他只是有点高血压,除此之外,身体很健康。</p>
他的各项异常指标,基本都是细菌性腹膜炎引起的!</p>
切除胃大部,他往后的生活质量会直线下滑。</p>
这对于病人来说,是不可接受的。</p>
因此我更建议穿孔单纯缝合!”</p>
这个观点让不少人皱眉。</p>
有医生道:“修补缝合难度太高。光是影像上的穿孔就有七八个……除非,手术能在四十分钟内完成!”</p>
众人的目光同时投向副主任医师。</p>
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