第7章 第 7 章

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护士问：“那你们明天开几台？”</p>

巡回护士有固定的房间，她明天仍在这里，常年做杨组的手术。</p>

谢宜年说：“本来排了3台，现在应该是2台。”</p>

护士无语：“老杨最近怎么回事？疯了吧？”</p>

宗夏槐提醒他们：“病人还醒着。”</p>

回头一看，病人快要从手术床上坐起来，双目炯炯有神，一脸八卦的模样。</p>

护士赶紧把他按下去：“不要乱动，小心掉下去。”她快去回忆，确认自己没说什么“不该说”的话，重新变得底气十足。</p>

核对完病人身份信息后，宗夏槐开始上麻醉，和往常一样，她今天的上级让她自己搞定。</p>

一般来说，房间里有两个麻醉，一个推药，另一个扣面罩，但是宗夏槐一个人也能干完这个活。</p>

她用四头带固定氧气面罩，给病人预吸氧，这个过程叫做“给氧去氮”，是为了让病人有充分的氧储备。</p>

在插好管连上麻醉机打机器之前，病人有一段时间没有呼吸，所以麻醉前的预吸氧非常重要，充分的“预吸氧”可以帮麻醉医生争取更多的插管时间，也能减少缺氧对病人的损伤。</p>

“帮我计个时。”宗夏槐快速地推了药，等病人自主呼吸消失后，用手托住了病人的下颌，使面罩紧紧扣在病人的口唇上。</p>

谢宜年以为她在和自己说话，却不知道该干什么，坐在手术室控制屏旁边的护士已经熟练地点开电子面板，开始计时。</p>

护士往病人的方向看了一眼，“已经倒了，可以导尿了，是个男病人。”</p>

时间长的手术都要给病人插导尿管，手术室有个心照不宣的规定：男病人外科来，女病人护士来。</p>

谢宜年去柜子里拿导尿包，一转头的空，宗夏槐已经插好管，在用胶布固定了。在这个过程中，他们本该没有什么交流，手术室里每个人都有自己的职责，麻醉医生负责麻醉插管以及保证病人术中生命体征平稳，手术医生负责开刀切除病灶，大家不需要过多的交流，只需要做好自己的部分。</p>

麻醉医生在大多数时候都是手术间的“透明人”，他们也不爱说话。</p>

是谢宜年没话找话，主动和宗夏槐说话：“宗老师，你刚才计时是为什么？”</p>

他之前也在手术开始前，看见房间里的麻醉医生让护士帮忙计时，但从没问过。</p>

宗夏槐说：“在等肌松药起效我插管。”这个时间通常在一分半到两分钟。</p>

神经外科手术常规监测动脉血压及需要术中血气，对于病情较轻的病人，宗夏槐习惯麻醉后再穿动脉，毕竟穿动脉是个很疼的事情。</p>

宗夏槐下手很准，一针见血，动脉位置在深处，肉眼是看不见的，只能用手摸到搏动的地方，最好一击即中，否则动脉容易痉挛，更进不去了。相比较而言，桡动脉比足背动脉更粗搏动更明显，也更容易置管，但是神经外科在头端操作，有时又需要翻体位，侧卧或者俯卧位，所以优先足背动脉置管。</p>

实在不行才穿桡动脉，再再不行就肱动脉。</p>

宗夏槐退了针，放一根软管进病人的动脉血管里，留在外面的部分接动脉血压换能器，这样麻醉监测屏幕上就会显示一个实时动脉血压，可以更直观地看到病人的血压变化，比老式定时袖带血压更加灵敏。</p>

宗夏槐还可以从这根管子里抽动脉血，进行术中血气分析，手术时间一长，血糖乳酸容易高，电解质容易紊乱……这些会影响术后恢复。</p>